Диагностика и лечение легочной гипертензии*,**
Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций
Председатель: проф. Чазова И.Е. (Москва) Заместитель председателя: к.м.н. Мартынюк Т.В. (Москва)
проф. Авдеев С.Н. (Москва), проф. Арутюнов Г.П. (Москва), к.м.н. Волков А.В. (Москва), к.м.н. Наконечников С.Н. (Москва), д.м.н. Привалова Е.В (Москва).
Общества
Всероссийское научное общество кардиологов
____
* Составлены с учетом Рекомендаций Европейского кардиологического общества по диагностике и лечению ЛГ, 2005
** Рекомендации опубликованы в журнале "Кардиоваскулярная терапия и профилактика" 2007; 6 (6), Приложение 2.
Введение
В основу этих рекомендаций положены рекомендации по диагностике и лечению ЛГ, принятые ЕОК в 2005г. Одновременно в этом проекте учитываются национальные особенности в обследовании и лечении данной категории пациентов.
Определение
Легочная гипертензия – группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением ЛСС, которое приводит к развитию правожелудочковой СН и преждевременной гибели пациентов.
Национальные Рекомендации «Диагностика и лечение легочной гипертензии» предназначены для широкого круга специалистов – кардиологов, пульмонологов, ревматологов, терапевтов, врачей общей практики, в поле зрения которых могут оказаться больные ЛГ.
ЛГ диагностируется при среднем давлении в ЛА > 25 мм рт.ст. в покое и > 30 мм рт.ст. при физической нагрузке.
Клиническая классификация ЛГ
Клиническая классификация ЛГ необходима для стандартизации диагностических методов и лечебных мероприятий, проведения контролируемых исследований среди однородных групп пациентов (таблица 1).
Таблица 1. Клиническая классификация ЛГ (Венеция, 2003).
1. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ):
1.1. Идиопатическая ЛГ (ИЛГ)
1.2. Семейная ЛАГ
1.3. Ассоциированная с:
1.3.1. коллагеновыми сосудистыми заболеваниями
1.3.2. врожденными пороками сердца (системно-легочные шунты)
1.3.3. портальной гипертензией
1.3.4. ВИЧ-инфекцией
1.3.5. лекарственными и токсическими воздействиями
1.3.6. другими (поражения щитовидной железы, болезнь Гошера, болезнь накопления гликогена, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, гемоглобинопатии, миелопролиферативные болезни, спленэктомия)
1.4. Ассоциированная со значительным поражением вен или капилляров:
1.4.1. Легочная вено-окклюзионная болезнь
1.4.2. Легочный капиллярный гемангиоматоз
1.5. Персистирующая ЛАГ новорожденных
