Заключение

Подбор адекватной антигипертензивной терапии на этапе сформировавшейся коморбидности заболеваний является актуальной задачей практических врачей. Не вызывает сомнений тот факт, что при лечении АГ у больных БА важную роль играет поиск препаратов, не только эффективно снижающих АД, но и обладающих эндотелийи вазопротективными свойствами, способных положительно влиять на конечные сердечно-сосудистые точки и не оказывать отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и ФВД в целом. Результаты нашего исследования продемонстрировали не только наличие антигипертензивного эффекта Стамло®-М, но и его воздействие на сосудодвигательную функцию эндотелия, жесткость артерий, которые являются прогностически неблагоприятными факторами риска возникновения различных сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, применение пролонгированных антагонистов кальция (амлодипина малеат) в лечении АГ у больных БА является целесообразным.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шепеленко А.Ф., Мешков А.В., Мешков В.В. Патология сердечнососудистой системы у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. XVI национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология 2006; сборник резюме: 160.

2. Федосеев Г.Б., Ровкина Е.И., Рудинский К.А., Филиппов А.А. Коррекция повышенного артериального давления антагонистами кальция у пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 2002;4(4):35-7.

3. Жданов В.Ф., Козырев А.Г. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой актуальная проблема. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 2002;1:38-40.

4. Адашева Т.В., Задионченко В.С., Павлов С.В. Органопротективные

и плейотропные эффекты амлодипина у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Сердце: журнал для практикующих врачей 2010;3:165-71.

5. Карпов Ю.А. Артериальная гипертензия у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями: как выбрать оптимальное лечение. РМЖ 2008;16(21):1445-57.

6. Латышева Е.А., Гендлин Г.Е., Сторжоков Г.И. и др. Гипотензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы. Артериальная гипертензия 2009;15(1):71-7.

7. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Особенности лечения артериальной гипертензии при хронических обструктивных заболеваниях легких. РМЖ 2003;11(19):1048-51.

8. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Погонченкова И.В. и др. Артериальная гипертензия у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Клинико-функциональные особенности, выбор терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004;5(3):33-42.

9. Кароли Н.А., Ребров А.П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина 2005;(9):10-6.

10. Schiffrin B., Kichuk M.R., Mital S., et al. Amlodipine promotes kinin-mediated nitric oxide production in coronary microvessels of falling human hearts. Am J Cardiol 1999;84:27-33.

11. Schiffrin B., Pu Q., Park J.B. Effect of amlodipine compared to atenolol on small arteries of previously untreated essential hypertensive patients. Am J Hypertens 2002;15(2 Pt 1):105-10.

12. Romero J.C., Reckelhoff J.F. State-ofthe-Art lecture. Role of angiotensin and oxidative stress in essential hypertension. Hypertension 1999;34(Pt 2):943-9.

13. Lusher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. Clin Cardiol 1997;10(Suppl 2):3-10.

14. Ghiadoni L., Magagna A., Versari D. et al. Different effect of antihypertensive drugs on conduit artery endothelial function. Hypertension 2003;41:1281-6.

15. Global Initiative for Asthma. Workshop report, 2006. Available from: www.ginasthma.com

16. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации российского медицинского общества по артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6 прил. 2):3-32.

17. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et а1. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340:1111-5.

18. Laurent S., Cockroft J., Van Bortel L., et al.; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27(21): 2588-605.