Таблица 3. Показатели СМАДу больных БА на фоне терапии амлодипином малеатом
|
Показатель
|
Исходно
|
Через 6 мес.
|
| САД, мм рт. ст.: | ||
| суточное | 135,05 ± 13,15 | 119,81 ± 10,14*** |
| дневное | 136,47 ± 12,21 | 121,93 ± 11,11** |
| ночное | 128,11 ± 8,55 | 112,31 ± 11,76*** |
| ДАД, мм рт. ст.: | ||
| суточное | 83,88 ± 10,71 | 75,50 ± 7,42* |
| дневное | 85,17 ± 9,51 | 70,37 ± 7,00** |
| ночное | 78,58 ± 10,61 | 69,75 ± 9,07* |
| СНС, %: | ||
| САД | 6,06 [3,30; 7,04] | 11,25 [4,52; 12,90]* |
| ДАД | 8,64 [5,20; 10,20] | 12,84 [4,66; 14,08]* |
| Вариабельность, сут, мм рт. ст: | ||
| САД | 9,96 ± 3,30 | 9,76 ± 1,53 |
| ДАД | 13,28 ± 3,72 | 9,33 ± 2,65* |
| Пульсовое АД, сут, мм рт. ст. | 48,64 ± 10,67 | 44,93 ± 9,10 |
|
Вариабельность пульсового АД, сут, мм рт. ст. |
9,61 ± 2,34 | 8,11 ± 2,29 |
| ЧСС, сут, уд/мин | 72,23 ± 10,07 | 72,23 ± 10,07 |
| Индекс времени, сут, %: | ||
| САД | 43,70 [25,65; 59,95] | 12,25 [4,85; 25,70]** |
| ДАД | 31,70 [21,80; 58,35] | 10,50 [4,30; 24,95]* |
| Индекс площади, сут, мм рт. ст. х ч/сут: | ||
| САД | 57,50 [19,85; 110,20] | 11,50 [0,10; 19,90]** |
| ДАД | 45,95 [26,20; 67,25] | 10,40 [9,70; 24,40]** |
| ВУП, мм рт. ст.: | ||
| САД | 8,60 [0,10; 21,00] | 6,40 [-7,35; 16,60] |
| ДАД | 9,20 [4,10; 16,60] | 4,60 [-1,40; 3,45] |
| СУП, мм рт. ст.: | ||
| САД | 1,85 [-0,05; 5,65] | 0,45 [-3,30; 14,00] |
| ДАД | 1,85 [0,75; 4,55] | 1,35 [-0,55; 3,75] |
Примечание. СНС – степень ночного снижения, ВУП – время утреннего подъема, СУП – скорость утреннего подъема; *p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001.
Установлена определенная закономерность вариабельности: при исходно повышенных значениях вариабельности АД происходило снижение ее на фоне терапии Стамло®-М, при этом препарат не оказывал воздействия на исходно нормальную вариабельность АД. Значимой динамики ЧСС у больных до назначения терапии Стамло®-М и после ее проведения не наблюдалось (72,23 ± 10,07 и 72,75 ± 6,39 уд/мин).
Выявлено достоверное снижение показателей нагрузки давлением. Нагрузочное время за сутки (индекс времени), отражающее процент времени, в течение которого величины АД превышают критический (безопасный) уровень, уменьшилось с 43,70 до 12,25 % для САД и с 31,70 до 10,50 % для ДАД – практически в 3 раза (p < 0,01 и p < 0,05 соответственно). Также большую динамику претерпели показатели нагрузочной площади САД и ДАД, зависимые как от степени повышения критического уровня, так и от длительности превышения. На фоне терапии происходило снижение индекса площади с 57,5 до 11,5 мм рт. ст. для САД и с 45,95 до 10,40 – для ДАД – практически в 4 раза (p < 0,01).
