Дополнительная хорда левого желудочка). Осмотрен ортопедом: умеренное ограничение разведения в тазобедренных суставах. Ребенок получил лечение: эскузан, милдронат, магне-В6. В динамике восстановился мышечный тонус и рефлексы. На 10-й день жизни ребенок был выписан домой под наблюдение участкового педиатра, невролога. Клинический диагноз при выписке из РНПЦ «Мать и дитя»: ОРИ: о.ринофарингит. Церебральная ишемия. Аддукторный синдром. Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы. ФОО. ДХЛЖ. Водянка правого яичка.
В 2 месяца ребенок был осмотрен неврологом, проведено УЗИ головного мозга (патологии не выявлено); диагноз: синдром повышенной нервной возбудимости. Повторные осмотры невролога в 10 мес (диагноз: задержка моторного развития, восстановительный период) и в 2 года 7 месяцев (очаговой симптоматики не выявлено). В возрасте 5 месяцев осмотрен ортопедом, диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Назначена ортопедическая коррекция на 4 месяца - подушка Фрейка.
Физическое развитие ребенка на протяжении первого года жизни - выше среднего, гармоничное (в возрасте 1 год: вес 11 кг, рост 77 см.). Окружности головы и груди за первый год жизни увеличились на 12 см и составили в 1 год 47 и 48 см, соответственно. В дальнейшем окружности головы и груди не измерялись (по данным амбулаторной карты).
Моторное развитие: сидит самостоятельно с 9 месяцев, когда сняли ортопедическую подушку, ходит самостоятельно с 1 года 4 месяцев. Разговаривает простыми предложениями с 2 лет. Из перенесенных заболеваний: в течение первых 2-лет жизни редкие ОРВИ, в 1 год - анемия 1 степени. На третьем году жизни у ребенка появилась заложенность носа, храп во время сна, по поводу чего он был осмотрен ЛОР-врачом (заключение: гипертрофия аденоидов 3 степени, дисфункция слуховых труб). Рекомендовано оперативное лечение.
Семейный анамнез. Возраст родителей при рождении ребенка 34 года, здоровы. Сестра 12 лет, здорова. Брак не кровнородственный. В семье наследственных заболеваний не отмечалось.
В неврологическом отделении было проведено следующее обследование. Общий анализ крови, мочи без патологии.
Биохимический анализ крови: общий белок - 67,9 г/л, альбумины - 40 г/л, мочевина - 4,4 ммоль/л, креатинин - 44,2 мкмоль/л, билирубин общий - 13,2 мкмоль/л (прямой - 3,6мкмоль/л, непрямой - 9,6 мкмоль/л), АЛТ - 31 Ед/л, АСТ- 50 Ед/л, щелочная фосфатаза - 329 Ед/л, кальций -2,3 ммоль/л, натрий -139 ммоль/л, хлориды -103 ммоль/л, калий - 4,5 моль/л, гликемия - 4,8 ммоль/л. Исследования крови на маркеры гепатитов, вирус Эбштейн-Барра дали отрицательный результат.
