Мочевина (в крови)

(Urea)

Главный конечный продукт белкового обмена.

Около 50% остаточного азота представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина – осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете – снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Показания к назначению анализа:

1. Исследование функции почек и печени;

2. Почечная недостаточность;

3. Печеночная недостаточность.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

Повышение уровня мочевины:

1. Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина.

2. Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики) :

  • сердечная недостаточность;
  • сильные кровотечения;
  • шок;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
  • дегидратация.

3. Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):

  • кахексия;
  • лейкоз;
  • локачественные опухоли;
  • прием глюкокортикоидов, андрогенов;
  • лихорадочные состояния;
  • усиленная физическая нагрузка.

4. Диета с избыточным содержанием белка

Понижение уровня мочевины:

1. Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины)

  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Острая гепатодистрофия;
  • Печеночная кома;
  • Отравление фосфором, мышьяком.

2. Беременность;

3. Вегетарианская низкобелковая диета, голодание;

4. Акромегалия;

5. Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);

6. Гипергидратация;

7. Состояние после диализа.

 

Источник: www.synevo.com.ua