Билирубин общий

(Bilirubin total)

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Показания к назначению анализа:

1. Гемолитические анемии;

2. Заболевания печени;

3. Холестаз;

4. Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. В случаях забора материала в лечебном учереждении – избегать гемолиза.

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) – увеличение общего билирубина происходит за счет преимущественно свободной фракции:

  • гемолитические анемии острые и хронические;
  • В12-дефицитная анемия;
  • талассемия;
  • обширные гематомы;

2. Гипербилирубинемии печеночные паренхиматозные (печеночные желтухи) – повышение уровня общего билирубина происходит за счет прямого и непрямого билирубина:

  • острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
  • вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • холестатический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем;
  • лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
  • токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин).

3. Гипербилирубинемии печеночные холестатические (механические, подпеченочные желтухи) – повышение общего за счет обеих фракций:

  • внепеченочная обтурация желчных протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гельминтозы.

4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы:

  • синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия),
  • синдром Дабина-Джонсона – нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь,
  • синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ-ури-диндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ);
  • синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина);
  • другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1антитрипсина, тирозинемия.

 

Источник: www.synevo.com.ua