Кальций общий

(Ca, Calcium total)

Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов – кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% кальция содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма. В крови кальций содержится в трех формах:

1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;

2) кальций в комплексе с анионами – лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;

3) кальция, связанного с белками – преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции: входит в состав и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах передачи нервных импульсов (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень кальция в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (а, следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому, следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях, при необходимости, практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и скрининг остеопороза;

2. Гипотония мышц;

3. Судорожный синдром;

4. Парестезии;

5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

6. Полиурия;

7. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);

8. Подготовка к оперативному вмешательству;

9. Гипертиреоз;

10. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);

11. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;

12. Боли в костях.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь. Некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи) могут вызвать увеличение концентрации Са в крови.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);

2. Злокачественные опухоли при:

а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек;

б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;

3. Тиреотоксикоз;

4. Иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);

5. Гипервитаминоз D;

Страницы:
←
1
→
из 2