Фосфатаза щелочная

(ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты.

Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костной ткани и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.

Показания к назначению анализа:

1. Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;

2. Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;

3. Первичный рак почек;

4. Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

Повышение уровня ЩФ:

1. Патология костной ткани: болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;

2. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз;

3. Рахит;

4. Заживление переломов;

5. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;

6. Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);

7. Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);

8. Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);

9. Цитомегалия у детей;

10. Инфекционный мононуклеоз;

11. Инфаркт легкого, почки;

12. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);

13. Прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), больших доз витамина С, магнезии.

Понижение уровня ЩФ:

1. Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях);

2. Нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);

3. Гипотиреоз;

4. Белковая недостаточность (Квашиоркор);

5. Недостаток цинка и магния в пище;

6. Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.

 

Источник: www.synevo.com.ua