По мере роста СДЛА чаще отмечались изменения кровотока в легочных венах – снижалась скорость систолического и увеличивалась скорость диастолического кровотока, т. е. соотношение е/а было меньше 1,0. Соотношение e ≤ а, как видно из данных табл. 2, чаще всего наблюдалось у больных с умеренной и реже всего – с выраженной легочной гипертензией. Реверсный кровоток (r) чаще отмечался у больных с выраженной легочной гипертензией, что указывает на достоверно (P < 0,001) более частое наличие рестриктивного наполнения ЛЖ у вторых. При сравнении показателей больных с выраженной и умеренной легочной гипертензией установлено достоверное (P < 0,05) превышение величины Е/А и снижение AFF у первых по сравнению со вторыми: 2,92±0,41 и 14,2±3,6 против 1,52±0,13 и 19,1±2,7.
Таким образом, результаты проведенных нами исследований демонстрируют взаимосвязь между уровнем систолического давления в легочной артерии и тяжестью диастолической дисфункции ЛЖ у больных ишемической кардиомиопатией. Полученные данные будут способствовать проведению адекватной терапии таким больным в зависимости от стадии развития хронической сердечной недостаточности.
Литература
1. Абдуллаев Р.Я. Ехокардіографічна діагностика ішемічної кардіоміопатії // Укр.радюл. журн.- 2001.- № 1.- С. 50-54.
2. Oh J.K. Restrictive left ventricular diastolic filling identifies patients with heart failure after acute myocardial infarction // J.Am.Soc.Echocardiogr.- 1992.- V.5.- Р.497-503.
3. Changes in ventricular volume, wall stress during progression of left ventricular dysfunction / H.G.Pouleur, M.A.Konstam, J.E.Udelson, M.F.Rousseau // J.Am.Coll.Cardiol.- 1993.- V.22.- Р.43А-48А.
4. Абдуллаев Р.Я. Эхокардиографические показатели систолической и диастолической функции левого желудочка при ишемической кардиомиопатии // Укр. кардюл. журн.- 2002.- № 2.- С.23-27.
5. Lee H.O., Eisenberg M.J., Schiller N.B. Serial assessment of left ventricular function after myocardial infarction // Am. Heart J.- 1995.- V.130.- Р.999-1002.
6. Диастолическая функция левого желудочка при постинфарктном ремоделировании сердца / И.К. Следзевская, Н.П. Строганова, Л.Н. Бабий, Н.С. Голубь // Укр. кардюл.журн.- 1997.- № 5-6.- С.10-14.
7. Азизов В.А., Джамилов Р.Р. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология.- 1999.- Т.5.- С.45-48.
8. Джамилов Р.Р., Азизов В.А. Функциональное состояние правых отделов сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом по данным контрастной эхокардиографии // Там же.- 1998.- Т.7.- С.24-28.
