Статьи и публикации

Суживание легочной артерии в современной кардиохирургии врожденных пороков сердца
Синдром легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией
Роль пролонгированного антагониста кальция (амлодипина малеат) в лечении артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой
Хроническая постэмболическая легочная гипертензия: новые аспекты формирования и прогрессирования заболевания
Методы лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
Легочная гипертензия при диастолической дисфункции левого желудочка у больных с ишемической кардиомиопатией
Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца
Легочная гипертензия и диастолическая дисфункция сердца у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ пожилого возраста
Легочная гипертензия. Достижения и проблемы.
Диагностика и лечение легочной гипертензии
Гемодинамические особенности формирования артериальной гипертонии у мужчин

Легочная гипертензия при диастолической дисфункции левого желудочка у больных с ишемической кардиомиопатией

31.08.2013

Результаты изучения взаимосвязи между степенью легочной гипертензии и параметрами диастолической функции ЛЖ представлены в табл.2. В зависимости от уровня СДЛА были выделены три группы больных: с легкой, умеренной и выраженной легочной гипертензией. У больных с легкой степенью легочной гипертензии отмечался гипертрофический тип диастолического наполнения – снижение скорости раннего (Е) и увеличение позднего (А) диастолического наполнения.

Таблица 2. Взаимосвязь между легочной гипертензией и диастолической дисфункцией ЛЖ.

Показатель
Контроль
Степень легочной гипертензии
легкая
умеренная
выраженная
СДЛА < 30 мм рт. ст., n = 11 (10,7%)
СДЛА 30-40 мм рт. ст., n = 19 (18,4%)
СДЛА > 40 мм рт. ст., n = 16 (15,5%)
E, см /с
81±5
57±4*
94±11≠
108±112*⋅
А, см / с
63±4
68±5
62±6
37±6*⋅
E / А
1,29±0,07
0,84±0,08*
1,52±0,13 ≠
2,92±0,41*⋅
ВИР, мс
79±4
94±6*
67±5 ≠
61±6*⋅
ВЗЕ, мс
187±5
249±5*
151±7*≠
123±8*⋅
AFF, %
25,3±1,4
34,2±1,9*
19,1±2,7≠
14,2±3,6*≠
Анормальное наполнение ЛЖ
3 (2,9)
3 (2,9%)
-
Псевдонормализация наполнения ЛЖ
8 (7,8%)
15 (14,6%)
5 (4,9%)
Рестриктивное наполнение ЛЖ
-
1 (1,0%)
11 (10,7%)
Кровоток в легочных венах
e ≥ a
3 (2,9%)
6 (5,8%)
-
e ≤ a
8
11 (10,7%)
3 (2,6%)
r
(7,8%)
2 (1,9%)
13 (7,0%)

Примечание. Различия достоверны (P < 0,05): * по сравнению с показателями здоровых лиц; ≠ по сравнению с показателями больных с легкой легочной гипертензией; ⋅ по сравнению с показателями больных с умеренной легочной гипертензией.

При этом все показатели (кроме величины А) диастолической функции достоверно отличались от соответствующих показателей контрольной группы здоровых лиц. У больных с умеренной и выраженной легочной гипертензией наблюдалось увеличение скорости Е, снижение скорости А и повышение соотношения Е/А. Различия между этими показателями больных с умеренной легочной гипертензией и контрольной группы были недостоверными, т.е. у них происходила псевдонормализация митрального кровотока. При сравнении показателей трансмитрального кровотока у больных с умеренной и легкой легочной гипертензией достоверно отличались ВИР, ВЗЕ, AFF и Е/А. Степень достоверности различий по показателю Е/А была наибольшей (P < 0,001).







Гостевая книга, нет комментариев




ВНИМАНИЕ: все комментарии от незарегистрированных пользователей размещаются после проверки!